Американската работна група за превантивни услуги обмисля рутинен скрининг за бъбречно заболяване

23 май (Ройтерс) – Влиятелен комитет в САЩ добави скрининг за хронична бъбречна болест (ХББ) към своя списък с превантивни услуги, които се разглеждат, каза председателят на групата пред Ройтерс, ход, който може да помогне за идентифициране на пациенти, отговарящи на условията за нови лекарства, които лекуват болестта по-рано .

Специалната група за превантивни услуги на САЩ (USPSTF) за последно се занимава с проблема през 2012 г., като откри недостатъчни доказателства за оценка на рутинния скрининг за ХБН при асимптоматични възрастни. Това заключение не отразява най-новите научни постижения и сега е в спящо състояние, каза в имейл д-р Карол Манджоне, председател на подкрепяната от правителството група.

Промяната не беше обявена в нито един публичен форум, потвърди говорител на USPSTF.

Присъединете се сега за БЕЗПЛАТЕН неограничен достъп до Reuters.com

Потенциалната актуализация отчасти се дължи на нови лекарства, които могат да забавят прогресията на безсимптомно заболяване в ранните му стадии, но могат да доведат до бъбречна недостатъчност, която е фатална без филтриране чрез диализа или бъбречна трансплантация.

„За да помогне на хората да живеят по-дълго и по-здравословно, клиницистите трябва да могат да лекуват болестта, след като тя бъде открита. Наличието на ефективни лечения е един от многото важни фактори, разглеждани от работната група“, каза Манджоне.

Доказано е, че новите лечения за диабет тип 2, известни като SGLT2 инхибитори, които стимулират бъбреците да изхвърлят излишната кръвна захар чрез урината, имат ясно изразени благоприятни ефекти върху сърцето и бъбреците.

Farxiga на AstraZeneca (AZN.L) спечели одобрение от САЩ миналата година, за да забави прогресията на ранен стадий на бъбречно заболяване. Голямо проучване на Eli Lilly (LLY.N) и Jardiance на Boehringer Ingelheim беше спряно през март, след като стана ясно, че лекарството е полезно за пациенти с бъбречно заболяване.

Националната бъбречна фондация изчислява, че 37 милиона души в Съединените щати имат бъбречно заболяване, но около 90% не знаят, че го имат. Около 800 000 живеят с бъбречна недостатъчност в краен стадий, изискваща диализа или трансплантация, за да останат живи.

“Повечето бъбречни и сърдечно-съдови заболявания са тихи… докато нещо не се случи, тогава е катастрофално”, каза д-р Анджай Растоги, директор на програмата за бъбречно здраве в Калифорнийския университет, Лос Анджелис.

Препоръките на USPSTF обикновено задействат застрахователно покритие за диагностични тестове. След като комисията даде приоритет на актуализацията на своята препоръка за скрининг, тя ще създаде проект на план и ще го публикува за обществено обсъждане. Целият процес може да отнеме до три години.

Хората със състояния като хипертония и диабет са изложени на висок риск от бъбречно заболяване и няколко медицински общества вече препоръчват скринингът им за ХБН. Диабетът е водещата причина за бъбречна недостатъчност, която представлява около 40% от новите случаи, изчислява фондацията за бъбреците.

ПО-СТАРИ ЛЕКАРСТВА, УПОТРЕБА „МНОГО НИСКА”.

Доскоро лечението на хора с ранна ХБН до голяма степен се състоеше от антихипертензивни лекарства от десетилетия.

Тъй като много случаи остават неоткрити, употребата на тези по-стари лекарства “е мизерно ниска” при около 25% до 40% от пациентите с ХБН, каза д-р Катрин Тътъл, експерт по бъбречни заболявания от Университета на Вашингтон в Сиатъл.

Farxiga, Jardiance и Johnson & Johnson’s (JNJ.N) Invokana преди са били одобрени за лечение на пациенти с диабет тип 2 с ХБН. Скорошно проучване, използващо данни от март 2021 г. от голям здравен център в Бостън, установи, че само на 6% от тези пациенти са били предписани лекарство SGLT2.

Скринингът за бъбречно заболяване обикновено се състои от кръвен тест за нива на отпадъчен продукт, наречен креатинин, и тест на урината за албумин, вид протеин.

„Тестовете, за които говорим, като тест за албумин в урината, струват 10 долара“, каза Татъл и добави, че това не е тестът, който „разбива бюджета за здравеопазване“.

Но самите лекарства са скъпи, което затруднява употребата им.

Каталожната цена на Farxiga в Съединените щати е $533 за 30-дневна доставка, въпреки че AstraZeneca набляга на програмите за помощ на пациентите, за да покрият доплащанията и неосигурените.

„Това е прогресиращо заболяване“, каза Сара Уолтърс, ръководител на отдела за сърдечно-съдови, бъбречни и метаболитни заболявания в AstraZeneca. “Много от тези пациенти, ако не се направи интервенция, те ще се окажат на диализа.”

Присъединете се сега за БЕЗПЛАТЕН неограничен достъп до Reuters.com

Репортаж от Дийна Бийзли Редактиране от Бил Беркрот

Нашите стандарти: Принципите на доверието на Thomson Reuters.

.

Add Comment