Нигерия: Маймунска шарка – Когато светът не слушаше Нигерия

За пореден път светът обръща внимание на поредното огнище на инфекциозно заболяване. Този път това е маймунската шарка, рядко заболяване, за което много хора може би не са чували доскоро. Наречен на добре познат примат – маймуни, поради ранния произход на болестта. Повторното му появяване и разпространение в много страни по света накара световните здравни лидери да се включат в дълбоко търсене на душата, докато извършват анализ на прозореца на Джохари. Просто казано, бързото разпространение на маймунската шарка доведе до осъзнаване и задълбочен анализ на многото известни познати, известни неизвестни и неизвестни неизвестни на болестта.

Звучи като дежавю, тъй като Нигерия премина през подобен сценарий през 2017 г., когато изведнъж регистрира внезапната повторна поява на случаи на маймунска шарка на много места в цялата страна, едновременно – ситуация, много подобна на тази, която виждаме в Светът. присъстват. По това време имаше обширни дискусии за същите известни неизвестни, неизвестни неизвестни, каквито имаме днес и достатъчно е да се каже, че не получи много внимание в световен мащаб. Може би, ако светът беше обърнал внимание тогава, днес щяхме да знаем повече за това заболяване.

От 2 юни 2022 г. съобщените случаи на маймунска шарка продължават да се увеличават в световен мащаб, като в световен мащаб са съобщени приблизително 791 потвърдени случая. През 2022 г. има 21 потвърдени случая на маймунска шарка в Нигерия към 29 май и един смъртен случай.

Произходът на маймунската шарка в Нигерия

Първите случаи на маймунска шарка в Нигерия са съобщени през 1971 г., 4-годишно дете и 24-годишна майка. Следващият известен случай е докладван през 1978 г. и след това всичко изглежда тихо или поне не са докладвани случаи. Счита се, че болестта е зоонозна болест с случайни събития на разпространение сред хората, но животно гостоприемник никога не е идентифициран. Човешката защита срещу маймунска шарка също може да се обясни до известна степен с широкото използване на ваксината срещу едра шарка, която осигурява кръстосана защита срещу маймунска шарка. Ваксинацията срещу едра шарка спря в световен мащаб в началото на 70-те години на миналия век, след ликвидирането на болестта.

Случаите на маймунска шарка сякаш изчезнаха напълно в Нигерия, но през 2017 г., след 39 години, болестта неочаквано се появи отново. Теориите за това защо това се е случило включват възможността, че лошите системи за наблюдение означават, че вирусът може да циркулира неоткрит и че подобренията в наблюдението, след укрепването на Нигерийския център за контрол на заболяванията (NCDC), означават, че вирусът е открит много по-бързо. Бяха открити допълнителни случаи и в края на 2017 г. от 198 предполагаеми случая 88 бяха потвърдени, което показва процент на положителност на теста от приблизително 44%. В началото на епидемията през 2017 г. NCDC имаше ограничен капацитет за тестване и първоначалната лабораторна диагностика беше извършена в Института Пастьор в Дакар, Университета на Изкупителите и Центровете за контрол и превенция на заболяванията на САЩ (US CDC).

Повторната поява на маймунска шарка

След избухването през 2017 г. Нигерия изглежда прави всичко по правилата. Страната е изпълнила изискванията за докладване на Международните здравни правила (IHR), като е уведомила Световната здравна организация (СЗО) за огнището. Той свободно споделяше данни с всеки, който се интересува, по всички възможни начини. От 2017 г. до днес повече от 14 статии са публикувани в рецензирани списания, обхващащи всички аспекти на това ново заболяване. Бяха идентифицирани няколко пропуски в изследванията и въпреки исканията за подкрепа за извършване на изследванията, необходими за запълване на пропуските в знанията в публикувани статии, имаше малък интерес към това заболяване, тъй като изглежда, че засяга само хората, живеещи в Западна и Централна Африка. Въпреки това, колеги от NCDC, университета в делтата на Нигер, щата Байелса, Нигерия и партньорите продължават да публикуват своите открития за това заболяване.

След това започнаха да се идентифицират случаи при пътуващи извън Нигерия. Първо, в Обединеното кралство (Обединеното кралство), което не е изненадващо предвид силните исторически връзки между страните. Но след това в Сингапур, Израел и Съединените щати (САЩ). Въпреки всички тези изнесени случаи, отговорът на общественото здравеопазване следва подобен модел на широко разпространено медийно внимание, разгръщайки огромни ресурси за управление на случаите в съоръжения с висока степен на изолация, разгръщайки национален капацитет за реакция на общественото здравеопазване във всички страни със случаи с история на пътуване. на Нигерия и връщане към нормата.

Изглежда, че няма смисъл да се провеждат допълнителни изследвания, за да се научи малко повече за произхода на вируса, особено в райони, където вирусът е ендемичен. Единствената страна, която инвестира ресурси в работата с NCDC, бяха Съединените щати чрез CDC на САЩ. В сътрудничество с NCDC имаше сложни проучвания, особено в интерфейса човек-животно, за да се идентифицира гостоприемник. Една от основните неизвестни за вируса е познаването на естествения резервоар на вируса и следователно всяка надежда за по-добро разбиране на това през последните пет години не е била напълно реализирана.

Ненаучени уроци

Пандемията от COVID-19 разкри дълбоките предизвикателства да накарат правителствата да мислят отвъд своя национален суверенитет и национални интереси, за да разгледат въпроси на справедливостта и да се съобразят с глобалната солидарност. Освен това има реалността, че като се има предвид нашето разбиране за инфекциозни болести, тези идеи за национален суверенитет, на които основаваме инстинктите си за реакция, са ирелевантни и причиняват повече вреда, отколкото полза в дългосрочен план. Пандемията от COVID-19 вероятно ще продължи много по-дълго от необходимото, защото светът не работи достатъчно заедно. Но това няма да е първият път, когато това се случва и отговорът на появата на маймунска шарка показва, че не сме научили уроците, от които се нуждаем.

Глобалният отговор на епидемията от маймунска шарка със сигурност можеше да бъде по-добър, ако светът се беше събрал през последните няколко години, за да отговори на тази заплаха, която се появи „някъде от Африка“. Може би ако страните с изнесени случаи също бяха отделили някои ресурси за работа с Нигерия, за да разберат произхода и да дефинират отговор, днес щяхме да знаем малко повече.