Тези десет обстоятелства, които могат да доведат до нова пандемия

Епидемиите и пандемиите, за съжаление, не са нищо ново. Един поглед към историята на човечеството е достатъчен, за да покаже, че борбата на нашия вид срещу инфекциозните болести е била постоянна. Да не говорим за скорошния Covid, Черната смърт, холерата, туберкулозата, грипа, коремен тиф или едра шарка са само няколко примера за тези, които са оставили незаличими следи…

Всяко заболяване изисква специфични действия и прилагане на различни механизми за превенция, отговор и лечение. Ето защо е важно да се идентифицират произходът и начините на поява на патогенните агенти.

В тази връзка приблизително 60% от нововъзникващите инфекциозни заболявания, съобщени в световен мащаб, са зоонози (които се предават между животни и хора). Смята се, че приблизително един милиард души по света се разболяват и милиони умират всяка година в резултат на зоонозни събития. И от повече от 30 нови човешки патогени, открити през последните десетилетия, 75% произхождат от животни.

Неотдавнашната поява на няколко зоонози – инфлуенца по птиците H5N1, птичи грип H7N9, HIV, Zika, вирус на Западен Нил, тежък остър респираторен синдром (SARS), респираторен синдром на Близкия изток (MERS), Ебола или Covid-19 (SARS -CoV-2 ) наред с други – представлява сериозна заплаха за човешкото здраве и глобалното икономическо развитие.

Те обикновено са непредсказуеми, тъй като много от тях произхождат от животни и са причинени от нови вируси, които се откриват едва след факта. Има обаче поне десет фактора, за които вече знаем със сигурност, че са свързани с появата на бъдеща епидемия или пандемия. Те са събрани и обяснени по-долу.

1. Войни и глад

Щетите, причинени от войната, очевидно са многобройни и сложни: смъртните случаи, нараняванията и масовото разселване на хора, за да бягат от сраженията, са най-очевидните. Но появата на инфекциозни епидемии също е тясно свързана с конфликти.

През 2006 г. огнища на холера са докладвани в 33 африкански страни, 88% от които в засегнати от конфликт страни. През последните години няколко страни в Близкия изток и Африка претърпяха инфекциозни епидемии като пряка последица от война, изострена от недостиг на храна и вода, разместване и увреждане на инфраструктурата и здравните услуги. .

2. Промяна в земеползването

Промяната в земеползването е основна модификация на екосистемата, пряко предизвикана от човешките популации. Последиците са много широки.

Тези промени наистина могат да засегнат разнообразието, изобилието и разпространението на диви животни и да ги направят по-податливи на инфекция от патогени. Освен това, като създават нови възможности за контакт, те улесняват циркулацията и разпространението на патогени между видовете, което в крайна сметка може да доведе до инфекция при хората.

3. Изсичане на горите

Чрез обезлесяване и раздробяване на горите, ние насърчаваме изчезването на специализирани видове в тези местообитания и развитието и установяването на по-общи видове. Някои видове диви животни, които са домакини на патогени, особено прилепи и други видове бозайници, като гризачи, са относително по-разпространени в така трансформираните ландшафти, като селскостопански екосистеми и градски зони, отколкото в съседни необезпокоявани места.

Създаването на пасища, насаждения или интензивни животновъдни операции в близост до горските краища също може да увеличи потока на патогени от дивата природа към хората.


Обезлесена зона на бразилската Амазонка.

4. Неконтролирана урбанизация и нарастване на населението

Промените в броя и гъстотата на населението поради урбанизацията отново оказват влияние върху динамиката на инфекциозните заболявания. Например, грипът има тенденция да има по-устойчиви епидемии в по-населените и гъсто населени градски райони.

5. Изменение на климата

Изменението на климата увеличава риска от междувидово вирусно предаване. Много видове вируси все още са неизвестни, но вероятно имат способността да заразяват нашия вид. За щастие, по-голямата част от тях в момента циркулират безшумно сред диви бозайници.

Въпреки това, очакваното повишаване на температурите с изменението на климата ще доведе до масови миграции на животни в търсене на по-меки условия на околната среда, което ще улесни появата на „горещи точки на биоразнообразието“ (застрашена биогеографска зона с най-малко 1500 вида ендемични растения и животни). Ако достигнат райони с висока гъстота на човешката популация, главно в Азия и Африка, ще се появят нови възможности за разпространение на зоонози сред хората.

Според последните прогнози, базирани на сценарии за изменение на климата, до 2070 г. предаването на вируси между видовете ще се увеличи приблизително 4000 пъти.

6. Глобализация

Глобализацията улесни разпространението на много инфекциозни агенти във всички краища на света.

Предаването на инфекциозни заболявания е най-добрият пример за нарастващата порьозност на границите. Глобализацията и повишената свързаност ускоряват потенциалната поява на пандемия и бързото й разпространение поради постоянното движение на микроорганизми чрез международна търговия и транспорт.

7. Лов, търговия и консумация на храстово месо

Предаването на зоонози може да се случи във всяка точка от веригата за доставка на храстово месо, от лов в гората до мястото на консумация. Патогените, които са били предадени на хората от храстово месо, са многобройни и включват, но не се ограничават до ХИВ, вирус Ебола, маймунски пенест вирус и вирус на маймунска шарка…

Изглед към пазара Tomohon в Индонезия, където диви животни се търгуват за консумация.


Изглед към пазара Tomohon в Индонезия, където диви животни се търгуват за консумация.

8. Незаконен трафик на пари в брой и пазари за диви животни

Екосистема с високо видово богатство намалява честотата на среща между податливи и инфекциозни индивиди, което намалява вероятността от предаване на патогени. Обратно, пазарите за живи животни и други скрити заграждения за незаконна търговия са места, където най-разнообразните видове са натъпкани в пренаселени клетки.

При тези условия те не само споделят едно и също нездравословно и неестествено пространство, но и пренасящи болести ектопаразити и ендопаразити. Животните кървят, лигавят, изхождат и уринират едно върху друго: това води до обмен на патогенни микроорганизми и паразити, като по този начин налага взаимодействия между видовете, които никога не е трябвало да се случват.

9. Еволюция на микробите

Микроорганизмите непрекъснато се развиват, естествено и в отговор на пряк и непряк селекционен натиск от околната среда. Утвърден пример е този с вирусите на грип А, чийто предшественик са водолюбивите птици, от които са успели да заразят други видове животни.

Световното развитие на много видове антимикробна резистентност при обикновени човешки патогени е ясна демонстрация на огромния капацитет на микроорганизмите да се адаптират бързо.

10. Срив на обществените здравни системи

През последните десетилетия в много страни се наблюдава постепенно оттегляне на финансовата подкрепа за обществените здравни системи.

Това унищожи критичната инфраструктура, необходима за справяне с внезапни огнища. Скорошната и бърза поява на нови заплахи от инфекциозни заболявания, като Covid-19, в съчетание с възраждането на по-стари болести, като морбили и туберкулоза, има важни последици за глобалните системи за обществено здравеопазване.

Трябва да сме наясно, че подготовката за евентуални бъдещи епидемии и пандемии изисква внимателно и внимателно проучване на потенциалните фактори, които улесняват появата на инфекциозни заболявания. Внимателният и критичен анализ ще помогне за разработването на бъдещи стратегии за прогнозиране и превенция.

Add Comment